Рак печени

В последние два десятилетия отмечается неблагоприятная тенденция, согласно которой рак печени и другие поражения печени при различных онкологических заболеваниях начинать выходить на лидирующие позиции среди вновь выявленных онкологических заболеваний.

Рак печени

Так, рак печени сегодня – это одна из ведущих причин смертности людей от злокачественных новообразований. Согласно статистическим данным, ежегодно в мире диагностируется порядка 250 тысяч новых случаев данного заболевания.

...

Оглавление:

Признаки рака печени

Симптомы весьма разнообразны, что зависит от локализации, размера и стадии развития новообразования. Кроме того, нередко на первый план выходят неспецифические признаки, которые характерны не только для опухолей такой локализации, но и для поражения органа.

При типичной клинической картине ведущие симптомы заболевания это:

  • Прогрессирующая слабость;
  • Потеря аппетита;
  • Адинамия пациента;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Кахексия (резкое похудание).

По мере прогрессирования заболевания пациент отмечает у себя постоянные боли в правом подреберье и эпигастрии; в крови обнаруживается анемия, которая внешне проявляется бледностью кожных покровов.

При этом орган достаточно быстро увеличивается в размерах, из-за чего больной может самостоятельно и без специальных навыков прощупать печень, нижний край которой определяется на уровне пупка, иногда – ниже. При пальпации орган болезненный, плотный, бугристый. В редких случаях удаётся даже определить изолированный опухолевый узел.

При развитии рака печени на фоне цирроза заболевание характеризуется быстрой прогрессированием ухудшением общего самочувствия пациента, усилением болей в правом подреберье, появлением асцита (скоплением свободной жидкости в брюшной полости), желтухой, лихорадкой, частыми носовыми кровотечениями, которые могут носить профузный характер и трудно поддаваться консервативному лечению, возникновением на коже телеангиэктазий (расширение поверхностных кровеносных сосудов), деформацией живота, выраженной подкожной сосудистой сетью в верхней половине живота.

На последних стадиях заболевания диагностируются спленомегалия (увеличение в размерах селезёнки), желудочно-кишечные кровотечения, перитонит.

Метастазы в печени

Согласно статистическим данным, метастазы рака печени выявляются в самом органе (так называемые внутриорганное метастазирование), в лимфатических узлах ворот печени и малого сальника.

При поздней диагностике заболевания и быстром прогрессировании метастазы диагностируются в лёгких, плевре, почках, брюшине, костях и поджелудочной железе.

Рак печени 4 стадии

Это самая тяжёлая и сложная стадии злокачественной опухоли печени, так как в таких случаях заболевание неизлечимо, и всё лечение направлено только на поддержание более-менее нормального функционирования органа.

Срок выживаемости при благоприятном течении заболевания составляет только лишь нескольких месяцев. Кроме того, появляются метастазы (перенос раковых клеток с током крови по организму). В основном поражаются кости человека, в особенности позвоночник и рёбра.

Выживаемость

Сколько живут с раком печени? Срок жизни пациентов, которым был установлен диагноз “рак печени”, зависит в первую очередь от стадии развитии заболевания.

К основным параметрам, которые определяют выживаемость таких больных, следует отнести:

  • Психологический настрой;
  • Ранняя диагностика;
  • Эффективность лечения;
  • Сопутствующие болезни;
  • Стадия заболевания.

Между тем, у двух пациентов, характеризующихся абсолютно одинаковым опухолевым процессом (степень, локализация, стадия развития), срок жизни может кардинальным образом отличаться. В среднем такие больные живут от 3 до 6 лет.

Стадии рака печени

В своём развитии рак печени проходит 4 стадии.

При первой стадии опухоль локализуется внутри органа и, как правило, не затрагивает кровеносные сосуды. В редких случаях новообразование не мешает нормальному функционированию, по этой причине случаи диагностики рака на первой стадии относятся к казуистическим.

На второй стадии развития опухоль стремительно растёт, в результате чего начинает затрагивать кровеносные сосуды, приобретает многочисленные формы, при этом размер каждой может достигать пяти сантиметров.

На третьей стадии заболевания рак печени не только прорывается сквозь капсулу органа, но и поражает регионарные лимфатические сосуды, что делает прогноз заболевания неблагоприятным.

При четвёртой стадии заболевания рак печени начинает метастазировать.

Классификация

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра принято выделять следующие виды рака печени:

  • Первичный (его причины будут разобраны ниже);
  • Вторичный (так называемый метастатический рак, в основе которого лежит метастазирование опухоли из другого органа, первичного очага, в печень).

В качестве первичного очага при метастатическом поражении печени выступают, как правило, молочная железа, лёгкие, почки, яичники, матки, толстый кишечник и желудок. Согласно статистическим данным, вторичный рак печени встречается гораздо чаще первичного.

На долю первичного рака приходится только 10% всех выявленных случаев злокачественных новообразований печени, тогда как на долю вторичных – 90%.

Интересен тот факт, что у лиц мужского пола характерны, в первую очередь, новообразования злокачественного характера (85% диагностированных опухолей), у женщин этот показатель равняется только лишь 40%.

Существует и другая классификация рака печени, которая основывается на размерах образования и выглядит следующим образом:

  • Тх – Не достаточно данных для оценки новообразования;
  • T0 – Образование не определяется;
  • T1 – Единичная опухоль, размер менее 2 см, не прорастает в сосуды;
  • T2 – Единичная опухоль, размер менее 2 см, прорастает в сосуды; множественные опухоли, не прорастают в сосуды, ограничены одной долей;
  • T3 – Единичная опухоль более 2 см с прорастанием в сосуды; множественные опухоли менее 2 см без прорастания;
  • T4 – множественные опухоли в обеих долях печени.

Как правило, прогноз при диагностировании рака печени неблагоприятный. Как показывает практика, пятилетняя выживаемость у таких пациентов отмечается только у 10% больных. При своевременно начатом лечении (на первых стадиях заболевания) пятилетняя выживаемость увеличивается до 40%.

Первичный рак печени

На основании множества независимых исследований можно утверждать, что существует чёткая связь между развитием рака печени и некоторыми заболеваниями.

К таким болезням и состояниям можно отнести:

  • Хронические гепатиты (C, B, D), а также их бессимптомное носительство;
  • Контакты с афлатоксинами (продукты жизнедеятельности аспергилл – плесневые грибки, которые поражают рис, пшеницу, орехи);
  • Хронический алкогольный гепатит (что с течением времени приводит к развитию алкогольного цирроза печени);
  • Заражение плоскими червями;
  • Цирроз печени;
  • Алкоголизм и курение;
  • Гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа);
  • Длительный приём стероидов (в особенности, анаболических);
  • Заболевания обмена веществ (в частности, диабет).

При инфицировании вирусными гепатитами, что по мере прогрессирования заболевания приводит к развитию хронического гепатита, онкология развивается относительно медленно.

Между заражением вирусами гепатита и развитием рака печени может пройти порядка 20-40 лет.

При суперинфекции, что подразумевает под собой инфицирование несколькими вирусами гепатита (в частности, B и D) сроки сокращаются до 5 лет.

Подобная практика характерна для молодых людей, употребляющих наркотики (в особенности, инъекционные), ведущие активную половую жизнь (частые и незащищённые половые контакты). По этой причине рак печени характерен для лиц мужского пола.

Следует заметить, что выше упомянутые плоские черви (трематоды) способствуют развитию особого вида рака печени под названием холангиокарцинома.

Заражение такими паразитами происходит при употреблении рыбы, обработанной термически не надлежащим образом. Заболевание характерно для Китая, Таиланда, Казахстана, прибрежных районов России.

Диета и питание

Диета при раке печени направлена на обеспечение организма пациента необходимыми элементами питания и ограждение от поступления вредных веществ.

По этой причине продукты в таком случае можно условно разделить на три группы:

  • Полезные;
  • Умеренно полезные;
  • Вредные.

Полезные продукты:

Мюсли; семена; ростки зёрен; молоко свежее; морковный и свекольный соки; фрукты; овощи; свежая зелень; просо; рис; гречка; масла растительные нерафинированные; кисломолочные продукты.

Умеренно полезные продукты:

Яйца; вермишель; продукты из сои; мёд натуральный; масла рафинированные; чаи (на травах и фруктах); творог; сыр и масло сливочное; овощи; отварные и мороженые фрукты; свежие соки фруктов.

Вредные продукты:

Сахар; алкогольные напитки; мяса жирных сортов; маргарин; газированные и растворимые напитки; консервированные продукты (даже молоко из банок); продукты с содержанием ненатуральных добавок, содержащие кофеин.

Наиболее ценное для пациента – это дробное питание. К примеру:

  • Молоко, сыр, творог, картофель и яйца;
  • Продукты из молока, рыба, мясная продукция (в малых количествах), хлеб и зерновые.

Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, кушать следует небольшими порциями, при этом тщательно пережёвывать пищу. Приём пищи должен заканчиваться с ощущением лёгкого голода.

Прогноз заболевания

В целом прогноз при раке печени неблагоприятный. Согласно статистическим данным, пятилетняя выживаемость таких пациентов составляет не более 10%. При вовремя начатом лечении, на первой стадии, пятилетняя выживаемость равняется 40%.

Рак печени - лечениеСогласно статистическим данным, в России каждый год диагностируется порядка 6 тысяч новых случаев рака печени, при этом у 20-50% таких пациентов регистрируется метастатический рак печени. Следует заметить, что своевременно начатое лечение повышает пятилетнюю выживаемость больных в 2 раза.

Лечение рака печени →

Симптомы рака печениДля начала нужно отметить, что длительное время симптомы рака печени неспецифичны. На первом этапе человека в течение нескольких месяцев беспокоят боли в животе, снижение массы тела, отсутствие аппетита, что характерно не только для любого поражения печени, но и для многих других заболеваний.

Симптомы рака печени →

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий